{"id":2948,"date":"2015-09-22T19:30:17","date_gmt":"2015-09-22T17:30:17","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.wiwo.de\/schweinehund\/?p=2948"},"modified":"2015-09-22T19:36:25","modified_gmt":"2015-09-22T17:36:25","slug":"brechtel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.wiwo.de\/schweinehund\/2015\/09\/22\/brechtel\/","title":{"rendered":"„Ziehen Sie beim Marathon keine frischen Socken an!“ Tipps vom medizinischen Leiter des Berlin-Marathon, Lars Brechtel"},"content":{"rendered":"
Der Berlin-Marathon naht in Riesenschritten, ich bin dabei und noch gesund. Hoffentlich auch noch dabei und noch danach. Marathon, so hei\u00dft es, versetze den K\u00f6rper in eine Art Ausnahmezustand, alle Systeme liefen auf Krisenmanagement und Notfall.<\/span><\/span><\/div>\n
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Letzteren in echt gilt es zu vermeiden. Der Berlin-Marathon ist der gr\u00f6\u00dfte Deutschlands mit rund 40.000 Startern. Rund 760 Sanit\u00e4ter, Masseure, Physiotherapeuten, Ersthelfer und \u00c4rzte k\u00fcmmern sich entlang der Strecke und im Zielbereich um etwaige Notf\u00e4lle. Allein im Zielbereich sind 50 \u00c4rzte aus verschiedenen Fachrichtungen vor Ort. 10 Motorradfahrer mit medizinischem Personal fahren auf der Strecke, um bei schweren F\u00e4llen schnell eingreifen zu k\u00f6nnen. Der Bedarf ist da und reicht von der „Hilfestellung“ (Pflaster f\u00fcr die Blasen) bis <\/span>zur <\/span>medizinischer Versorgung (Kreislaufzusammenbruch oder anderen ernsten Vorkommnissen).<\/span><\/span><\/div>\n
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Was aber k\u00f6nnen wir davor, dabei, danach tun, um sicher ans Ziel zu kommen. Fragen an Lars Brechtel, der mit seinem Team f\u00fcr die medizinische Betreuung beim Berlin-Marathon verantwortlich ist:<\/span><\/span><\/span><\/p>\n
\"Dr.<\/a>

Dr. Lars Brechtel vom SMS-Sportmedizin Berlin, dem offiziellen sportmedizischen Berater des Berlin-Marathon. (Copyright SCS-Events)<\/p><\/div>\n<\/div>\n

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Herr Brechtel, nun sind es nur noch wenig Tage bis zum Start des Berlin-Marathon. Was k\u00f6nnen Teilnehmer nun noch tun, um gesund ins Ziel zu kommen?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Wir m\u00fcssen differenzieren. Das eine sind die sportlichen Fragen. Schaffe ich meine Bestzeit? Wie kann ich den Lauf genie\u00dfen? Habe ich genug trainiert? Dazu l\u00e4sst sich sagen: Sie brauchen gar nichts mehr au\u00dfer Ruhe. Was Sie jetzt nicht in den Beinen haben, bekommen sie nicht mehr rein. Ein Nachholen von Training ist nicht m\u00f6glich. Ich kann ad\u00e4quat meine <\/span>Kohlenhydratspeicher <\/span>auff\u00fcllen und vermeiden, ein Fl\u00fcssigkeits-Defizit \u00fcber die Tage zu <\/span>haben<\/span>.\u00a0Das andere sind medizinische Fragen. Wenn keine akuten oder chronischen Erkrankungen, Infekte oder Verletzungen vorhanden sind, was kann ich tun, um gesund zu bleiben? Auch wenn es bei der Anreise schwierig ist: Menschenansammlungen meiden so gut es geht, um <\/span>sich <\/span>nicht doch noch einen Infekt einfzufangen.<\/span><\/span><\/div>\n
Noch mehr H\u00e4ndewaschen oder Desinfizieren als eh schon?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Wenn sie die normalen hygienischen Dinge tun, <\/span>reicht das aus. Dennoch <\/span>haben sie keine Chance, wenn sie einer in der U-Bahn anhustet.<\/span><\/span><\/div>\n
Ist das Immunsystem von Sportlern in dieser Phase der Marathonvorbereitung geschw\u00e4cht?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Eigentlich sollte es das nicht. Zu diesem Zeitpunkt sollte es sogar leicht gest\u00e4rkt sein. Ein Problem ist nur, wenn sie in den Wochen zuvor so viel Training absolviert haben, dass ihr Immunsystem davon geschw\u00e4cht ist.<\/span><\/span><\/div>\n
Was kann ich am Tag vor dem Marathon tun, au\u00dfer hoffen, dass ich mir nicht den Fu\u00df umknicke?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Da k\u00f6nnen sie eigentlich gar nichts mehr machen. <\/span>Kohlenhydrate<\/span>, Fl\u00fcssigkeitshaushalt – mehr ist nicht zu tun.<\/span><\/span><\/div>\n
Wie sieht es mit der Nachtruhe aus? Viel? Weniger? Normal?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Versuchen, ganz normal zu schlafen. Das Problem wird sein, dass sie sich zeitig auf den Weg machen m\u00fcssen f\u00fcr den Start um 9:00. Das hei\u00dft, der \u00fcbliche Rhythmus kann durcheinander gebracht werden. F\u00fcr L\u00e4ufer aus anderen Zeitzonen sind die Probleme nat\u00fcrlich gr\u00f6\u00dfer. Wenn die einen Jetlag haben – schwierig.<\/span><\/span><\/div>\n
Was ist mit einem Glas Rotwein oder Bier zum Runterkommen am Abend?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Es ist die Frage, ob es hilft. Medizinisch w\u00fcrde ich dem Alkoholkonsum nicht das Wort reden wollen. Aber das sollte jeder f\u00fcr sich selbst entscheiden. Es wird die Leistungsf\u00e4higkeit nicht beeintr\u00e4chtigen – wenn es denn bei diesen geringen Mengen bleibt. Bef\u00fcrworten kann ich es aus \u00e4rztlicher Sicht nun aber auch nicht.<\/span><\/span><\/div>\n
Was sind die gr\u00f6\u00dften Fehler auf der Strecke, wenn es darum geht, gesund ins Ziel zu kommen?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Das h\u00e4ngt immer davon ab, welche medizinischen F\u00e4lle man betrachtet. Wenn es die Bagatellen sind, wie Hautabsch\u00fcrfungen, dann ist es doch die Vorbereitung. Gehe ich mit frisch gewaschener W\u00e4sche an den Start? Gar mit Kleidung, die ich auf der Messe neu gekauft habe? Insbesondere Socken?<\/span><\/span><\/div>\n
Bitte? Frisch gewaschene Socken sind ein Problem?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Ja, durchs Waschmittel k\u00f6nnen Socken rauer werden, das kann zu Blasen f\u00fchren. Das mag nicht nur zur Freude bei meinen Mitmenschen f\u00fchren, f\u00fcr Ihre F\u00fc\u00dfe sind aber getragene Socken besser. Selbstverst\u00e4ndlich auch keine neuen Schuhe. Das sind die Banalit\u00e4ten.<\/span><\/span><\/div>\n
Was sind die komplexeren Dinge?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Das Symptome nicht ernst genommen werden. Insbesondere von M\u00e4nnern nicht. Wenn ich Unwohlsein versp\u00fcre, Schwindel, Bewusststeinstr\u00fcbung, den klassischen Brustschmerz mit einer <\/span>Ausstrahlung <\/span>in den linken Arm hinein, Luftnot und \u00dcbelkeit und Erbrechen – das sollte ich schon sehr ernst nehmen und entsprechende medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Aber auch, wenn ich zunehmend Probleme mit dem Bewegungsapparat bekomme. <\/span>Klassisch sind Gelenkschmerzen oder Muskelschmerzen. Auch dann sollte man \u00fcberlegen, Hilfe in Anspruch zu nehmen<\/span>. Wichtig ist auch Fl\u00fcssigkeitsersatz, der aber auch nicht zu \u00fcberdimensioniert sein soll, um eine \u00dcberw\u00e4sserung zu vermeiden. Es sollte m\u00f6glichst die Menge sein, die ich auch verliere. Das h\u00e4tte man am besten im Training raus finden sollen.<\/span><\/span><\/div>\n
Und die Menge Fl\u00fcssigkeit h\u00e4ngt vom Wetter ab?<\/strong><\/div>\n
Genau, das nat\u00fcrlich auch. Bis hierhin sieht es f\u00fcr den Berlin-Marathon 2015 gut aus, so dass wir k\u00fchl starten und die Temperaturen im Laufe des Tages nicht allzu hoch gehen. Es ist aber nur eine Prognose.<\/span><\/span><\/div>\n
Sie sagen, man solle auf Gelenkschmerzen achten. Ist es m\u00f6glich, einen Marathon zu laufen, der nicht weh tut?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Ja. Es berichten immer wieder welche, die keine Probleme haben. Es gibt Individueen, die v\u00f6llig ohne Probleme im Ziel ankommen.<\/span><\/span><\/div>\n
Wenn ich ohne Schmerzen ab Kilometer 35 laufe, denke ich, ich bin zu langsam.<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Ja, das kommt immer drauf an, was f\u00fcr Ziele sie haben. Auch die Top-Leute haben ihre Probleme, die nat\u00fcrlich nicht immer gro\u00dfe medizinische Relevanz haben.<\/span><\/span><\/div>\n
Wenn ich merke, dass ich ein Problem habe, ist medizinisches Personal also in der N\u00e4he?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Ausreichend und an dieser Stelle muss man auch unsere Zuschauer loben, die noch viel n\u00e4her dran sind und in den vergangenen Jahren gezeigt haben, dass sie sehr beherzt zugreifen k\u00f6nnen. Dabei ist auch nicht unwichtig, wie schnell und richtig wird der Notruf abgesetzt.<\/span><\/span><\/div>\n
Wenn ich selber mitlaufe und sehe, dass ein Mitl\u00e4ufer nicht gut aussieht – was tue ich?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Sprechen sie ihn an, wie er sich f\u00fchlt und weisen sie notfalls auch <\/span>medizinisches Personal\u00a0<\/span>auf einen solchen Teilnehmer hin.<\/span><\/span><\/div>\n
Ereignen sich die meisten medizinischen Zwischenf\u00e4lle im Marathon oder im Zielbereich?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Die Hilfeleistungen und die Eins\u00e4tze von Rettungswagen sind meist im Zielbereich. Da sind auch unsere Strukturen <\/span>st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt<\/span>. An der Strecke nimmt die Zahl der Hilfestellungen mit der <\/span>Streckenl\u00e4nge <\/span>zu, aber die schweren F\u00e4lle sind zeit- und ortsunabh\u00e4ngig. Das kann jederzeit \u00fcberall auftreten und ist auch unabh\u00e4ngig vom Wetter. Ersch\u00f6pfungen und Deyhdration nehmen in den Jahren zu, wo das Wetter schw\u00fcl und\/oder warm ist. <\/span><\/span><\/div>\n
Was ist mit dem Zielbereich? Dann ist doch alles egal, oder?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Das pl\u00f6tzliche Stehen bleiben oder Hinsetzen kann dazu f\u00fchren, dass ich Probleme mit dem Blutdruck bekomme. Das langsame Weitergehen ist also nicht nur hilfreich, um den Zielbereich frei zu halten, sondern auch f\u00fcr sie selber gut. Versuchen sie, langsam weiterzugehen und nicht sich irgendwo hinzusetzen. Und nicht zu ungewohnte Dinge zu sich nehmen. Von unserer Seite sind wir im Zielbereich gut aufgestellt, wir haben vier Hochst\u00fchle, wie man sie vom Tennis kennt, von denen wir aus nach den L\u00e4ufern schauen. Es gibt Intensiv-Bereiche, wir haben auch einen Bereich f\u00fcr Ersch\u00f6pfungszust\u00e4nde. Wir k\u00f6nnen\u00a0vor Ort\u00a0f\u00fcr Blutanalysen durchf\u00fchren<\/span>\u00a0<\/span>wo wir mithilfe von tragbaren Blutanalyse-Systemen i-STAT\u00a0 beispielsweise Natriumwerte pr\u00fcfen k\u00f6nnen.<\/span><\/span><\/div>\n
Hier noch zwei Fragen aus dem Publikum: 1.) Wie sinnvoll ist es \u00fcberhaupt, Bananen zu essen? Deren Energie braucht doch Stunden, um im K\u00f6rper umgewandelt zu werden.<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Eigentlich werden die <\/span>Kohlenhydrate <\/span>aus den Bananen recht rasch aufgenommen. Man darf sich nat\u00fcrlich auch keine Wirkung innerhalb von Minuten erhoffen. Drei Kilometer vor dem Ziel brauchen sie jedenfalls keine mehr zu sich zu nehmen. Da ist alles vorbei dann. Auch das sollten sie im Training m\u00f6glichst ausprobiert haben.\u00a0<\/span><\/span><\/div>\n
Zweite Publikumsfrage: Wie viele Sachertorten kann man essen beim Marathon?<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
W\u00c4HREND des Laufens???<\/span><\/span><\/div>\n
Vor, w\u00e4hrend, danach. Jede Antwort gilt.\u00a0<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Sagen wir so: Nach so einem Rennen d\u00fcrfen sie, wenn ihr Magen- und Darmtrakt das vertr\u00e4gt, essen was sie wollen.\u00a0Am Tag zuvor kann ich vielleicht auch noch ein St\u00fcck Sachertorte essen, wenn ich das unbedingt brauche, es hilft allerdings nicht wirklich beim Auff\u00fcllen der <\/span>Kohlenhydratspeicher<\/span>…. Am Tag selbst und w\u00e4hrend des Laufs w\u00fcrde ich davon nat\u00fcrlich dringen abraten! Aber die Frage war ein Witz, oder?<\/span><\/span><\/div>\n
Ich f\u00fcrchte nein. Haben Sie noch Tipps, die Sie Teilnehmer des Berlin-Marathons mit auf den Weg geben m\u00f6chten..<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Einen f\u00fcr die Zukunft: Dass sich jeder untersuchen l\u00e4sst, ob er die gesundheitlichen Voraussetzungen mitbringt, so eine Belastung gesund zu \u00fcberstehen. Und dass all die, die sich jetzt noch mit einem Infekt plagen oder eine kleine Verletzung zuziehen, <\/span>sich <\/span>bei uns auf der Messe Berlin Vital beim \u00c4rzteteam in der Sprechstunde melden, um zu besprechen, ob der Teilnehmer starten oder im eigenen Interesse besser – wenn auch schweren Herzens – absagen sollte.\u00a0<\/span><\/span><\/div>\n
Die schwerste Entscheidung von allen.<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n
Ja, das ist sie. Aber wenn ich jetzt einen Infekt habe, dann besteht ein Risiko f\u00fcr eine Herzmuskelentz\u00fcndung, die im schlimmsten Fall zu einem <\/span>pl\u00f6tzlichen Herztod <\/span>f\u00fchren kann. Wir sind gut aufgestellt mit dem medizinischen Team, aber am Ende tr\u00e4gt auch jeder L\u00e4ufer Verantwortung f\u00fcr sich selber. Ich sage es immer so: Es gibt viele Marathonl\u00e4ufe, aber nur ein Leben.
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Der Berlin-Marathon naht in Riesenschritten, ich bin dabei und noch gesund. Hoffentlich auch noch dabei und noch danach. Marathon, so hei\u00dft es, versetze den K\u00f6rper in eine Art Ausnahmezustand, alle Systeme liefen auf Krisenmanagement und Notfall. Letzteren in echt gilt … Weiterlesen →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":56,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2948","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.wiwo.de\/schweinehund\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2948","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.wiwo.de\/schweinehund\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.wiwo.de\/schweinehund\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.wiwo.de\/schweinehund\/wp-json\/wp\/v2\/users\/56"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.wiwo.de\/schweinehund\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2948"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blog.wiwo.de\/schweinehund\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2948\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.wiwo.de\/schweinehund\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2948"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.wiwo.de\/schweinehund\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2948"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.wiwo.de\/schweinehund\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2948"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}